الحالات التي يعتبر فيها التخدير العام وسيلة اختيارية هي:

1) المرضى الذين هم تحت سن التعاون من حيث العمر وهو حوالي 3 سنوات وفي بعض الحالات أكبر.

2) طفل أو مراهق غير متعاون أو خجول أو قلق أو مقاوم أو غير قادر على التواصل وتكون احتياجات علاج أسنانه مهمة ولا يوجد توقع لتحسن سلوك المريض في المستقبل.

3) المرضى الذين يحتاجون إلى علاجات أسنان شاملة وعاجلة والذين لا يمكن علاجهم بالكامل بطرق أخرى.

4) المرضى الذين يحتاجون إلى علاج الأسنان، حيث أن التخدير العام يحمي نموهم العقلي أو يقلل من خطر حدوث مشاكل طبية.

5) المرضى الذين يحتاجون إلى علاجات طبية أو جراحية حيث لا توجد إمكانية للتخدير الموضعي الفعال بسبب العدوى الحادة أو الحساسية أو التنوع التشريحي.

6) المرضى الذين يعانون من مشاكل جسدية أو عقلية أو طبية خطيرة.

7) المرضى الذين يعانون من إصابات واسعة النطاق في الفم والوجه والأسنان.

موانع استخدام التخدير العام:

1) طفل يتمتع بصحة جيدة ويتعاون بشكل جيد وتكون احتياجات أسنانه قليلة جدًا.

2) إذا كان هناك حظر طبي للتخدير العام للطفل.

هناك طريقتان مختلفتان للتخدير العام:

الطريقة الأولى هي المرضى الخارجيين الذين تم علاجهم في مستشفى أو عيادة ولا يحتاجون إلى دخول المستشفى.

الطريقة الثانية تتعلق بالمرضى الذين يحتاجون إلى رعاية متابعة ودخول المستشفى لأسباب طبية مختلفة بعد العلاج، ويجب علاج هذه الفئة في المستشفى.

– يمكن اعتبار المريض القاصر أو المراهق الذي يحتاج إلى تخدير عام ولا يعاني من اضطراب طبي كبير (مما يمنع التخدير) مريضًا مناسبًا لإجراء جراحة العيادات الخارجية، ويمكن أيضًا اعتبار المرضى الذين يخضعون للمراقبة الطبية مرضى مناسبين لإجراء جراحة العيادات الخارجية بعد التشاور مع أخصائي ذي صلة وطبيب التخدير. تحدد الإمكانيات المتوفرة والتاريخ الطبي للطفل أو المراهق الطريقة المناسبة للتخدير العام. القرار النهائي في هذه الحالة يكون مع طبيب التخدير.

– يتم أخذ الصور الشعاعية المطلوبة إن أمكن قبل التخدير (تقليل مدة التخدير)، وإلا يتم الحصول على الصور الشعاعية من المريض أثناء التخدير.

– ثم يذهب المريض إلى طبيب التخدير للحصول على المشورة. يجب أن يكون طبيب التخدير على علم بأي تاريخ طبي ذي صلة، أو مشاكل سلوكية، أو تأخيرات، أو أدوية، بحيث تكون هناك إمكانية لتقييم مناسب للمريض لتلقي التخدير العام.

إذا لزم الأمر، يتم إجراء اختبار أو استشارة طبية. إذا وافق طبيب التخدير على التخدير العام، يتم أخذ وقت غرفة العمليات.

– يتحدث طبيب التخدير مع الوالدين عن المدة التي يجب أن يصوم فيها الطفل أو المراهق قبل العملية.

– عادة، في صباح يوم العملية، يقوم أهل المريض بإحضار المريض إلى مركز جراحة العيادات الخارجية قبل 1 إلى 1:30 ساعة من العملية حتى يمكن إجراء الاستعدادات للتخدير العام.

– المعدات اللازمة للإجراءات الترميمية في غرفة العمليات مشابهة للمعدات المستخدمة في عيادة الأسنان.

– جودة وكمية العلاجات الترميمية التي يتم إجراؤها تحت التخدير العام أفضل من التخدير الواعي. لأنه تم إزالة مسألة تعاون المريض وأصبح هناك مساحة عمل واضحة تمامًا وسهولة الوصول إلى تجويف الفم. بالإضافة إلى ذلك، ينخفض ​​مستوى القلق لدى طبيب الأسنان والمريض أثناء العملية، ومن الممكن علاج المزيد من الأسنان في وقت أقصر. يجب على طبيب الأسنان استخدام المواد التي لها عمر أطول وفي أقل ظروف صيانة. على سبيل المثال، تُفضل القشرة الفولاذية على الترميمات متعددة المستويات.

– يتم خلع الأسنان المرشحة للخلع في الخطة العلاجية ويتم عادة استخدام القطب (الغرز) القابلة للامتصاص في المنطقة.

– جميع العلاجات التي يحتاجها المريض تحت التخدير تتم في جلسة واحدة وهذه ميزة يستفيد منها المريض وأهله والطبيب.

–  بعد الانتهاء من عمل الأسنان يبدأ طبيب التخدير بتوعية المريض.

–  بعد استعادة وعيه يتم نقل الطفل إلى غرفة الإنعاش (Recovery) وعلى الفور يقوم طبيب الأسنان بإعطاء التوصيات اللازمة للممرضات وبعد التأكد من أن الطفل بحالة جيدة يلتقي بالأهل ويشرح لهم ملخص العلاجات التي تم إجراؤها .

–  بعد العملية يقوم طبيب الأسنان بتسجيل تقرير العملية والأعمال المنجزة للمريض في الملف.

–  إذا تم علاج المريض في العيادة الخارجية، فسيتم مراقبته لبضع ساعات ثم يخرج من المستشفى.

– في حالة المرضى الذين يعالجون تحت التخدير العام، يجب التأكيد على الوالدين بشدة على الالتزام الكامل بنظافة الفم والأسنان ومراقبة النظام الغذائي للسكر لدى أطفالهم، وإلا بعد مرور بعض الوقت، سوف تسوس الأسنان مرة أخرى وهذا سيكون مضيعة للجهد والوقت والمال.