السيطرة على السلوك
-
- بعد بلوغهم سن الثالثة، يكتسب معظم الأطفال مهارات التواصل ويصبحون اجتماعيين بدرجة كافية من حيث الشخصية لتلبية متطلبات موعد طبيب الأسنان.
- في هذه الفئة العمرية، يتمتع غالبية الأطفال بالقدرة على التحدث والتواصل ويمكنهم إلى حد ما فهم النقاط الأساسية حول ما يفعله طبيب الأسنان. ويكمن أحد الاختلافات بين علاج الأطفال والبالغين في هذا التواصل.
- إن التحكم في سلوك الطفل هو شيء ديناميكي بمعنى أنه يتغير من مريض لآخر ويعتمد على عدة عوامل منها:
_ عمر الطفل
_ الشخصية الاجتماعية
_ التربية الأسرية
_ التجارب السابقة
_ التصورات العقلية لعمل طبيب الأسنان
_ سوء فهم طب الأسنان وأفعاله
الحضور في العيادة
-
- يمكن علاج معظم الأطفال بنجاح في عيادة طبيب الأسنان. ولكن هذا العمل غير قابل للتنفيذ على البعض منهم مثل:
_ الأطفال المصابون بالاضطراب (بغض النظر عن أعمارهم).
_ الأطفال والأشخاص الذين يعانون من التخلف العقلي أو الجسدي.
_ الأطفال الصغار الذين لم يبلغوا بعد سن التعاون مع طبيب الأسنان.
- يجب أن يكون اللقاء الأول مع الطفل بسيطاً وممتعاً.
- بالنسبة لمعظم الأطفال الذين تبلغ أعمارهم ثلاث سنوات فما فوق، يمكن أن يكون الفحص البسيط والعلاج الموجز مثل العلاج بالفلورايد تجربة ممتعة.
- يستخدم طبيب أسنان الأطفال مجموعة متنوعة من الأساليب العلمية للتحكم في سلوك الأطفال المختلف من طفل لآخر. على الرغم من أن بعض هذه الأساليب يستند بالكامل إلى مبادئ علمية، لكنها تعد من الأساليب العنيفة من قبل الآباء ويمكن أن تجعلهم يعترضون. لذلك، من الضروري تقديم التفسيرات اللازمة في هذا المجال.
Tell-show-Do
- سنشرح جميع جوانب ومراحل العلاج حسب الحاجة ونوضح فهم الأطفال لهذا الأمر بلغة بسيطة ثم نقوم بالعمل.
- أساس العمل هو تعليم الطفل كيفية تطوير سلوك مقبول مع الهدوء في عيادة طبيب الأسنان.
Voice control
- في هذه الطريقة، يحتاج طبيب الأسنان إلى إظهار المزيد من السلطة في التواصل مع الطفل. تحتوي الموسيقى التصويرية على مفهوم (أنا الرئيس هنا)، وهذا يمثل أحد الأساليب المذكورة والتي قد يتم الاعتراض عليها بسبب جهل بعض الآباء بالحقيقة.
- إن طريقة التحكم بالصوت ناجحة جداً في بداية السلوك غير اللائق، وفي التعامل مع السلوك غير اللائق بعد الوصول إلى الذروة، تعد ناجحة إلى حد ما.
- حتى أن إظهار ملامح مختلفة على وجه طبيب الأسنان يمكن أن يلعب نفس الدور.
الطرق الأخرى المفيدة للتحكم في السلوك
- بالنسبة لطرق تقليل قلق الأم (أو الوالدين)، فكلما كانت درجة قلق الوالدين أقل أثناء موعد طبيب أسنان طفلهما، كلما كان قلق الطفل أقل كذلك.
- مرافقة الطفل الشجاع لطفل جبان (النمذجة).
- المكافأة يتمثل الشيء المهم في أن المكافأة يجب أن تقدم بعد السلوك المناسب، فإذا وعدتم الطفل بالهدية قبل العمل والسلوك المناسب، فهي تعتبر مثل الرشوة ولن تؤثر على تحسين السلوك المستقبلي للطفل.
- طرق التهدئة
حضور أو غياب الوالدين في غرفة عمل طبيب الأسنان
- السبب الرئيسي لوجود الوالدين هو عمر الطفل. يستفيد الأطفال دون سن الثالة الاستفادة القصوى من وجود والديهم في غرفة طبيب الأسنان. بعبارة أخرى، إنهم يحتاجون إلى وجود الوالدين. غالباً ما يتوقع من هؤلاء الأطفال التعاون بشكل أفضل عندما يكون آباؤهم معهم.
- لا يحتاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات إلى دعم الوالدين، ولكن قد يفضل طبيب الأسنان أن يرافق الوالدان الطفل. إذا تقرر ذلك، فيجب أن يكون الوالدان مستعدين لمغادرة الغرفة إذا كان الطفل يتصرف بشكل سيء. يجب أن يتم هذا الاتفاق بين طبيب الأسنان والوالدين حول مغادرة الغرفة قبل أن يجلس الطفل على كرسي الأسنان، ومن المهم ألا يتم إبلاغ الطفل بهذا الاتفاق.
- إن الحضور أثناء عمليات التحكم بسلوك الطفل الصعبة قد يجعل بعض الآباء يشعرون بمزيد من الثقة، بشرط ألا يتدخل الوالدان في عملية العلاج بأي شكل من الأشكال وألا يتحدثان مع الطفل دون إذن طبيب الأسنان.
- يزيد وجود الوالدين القلقين للغاية من استجابة الطفل للخوف.
- عادة ما ينفصل الطفل المتعاون من منظور طب الأسنان بسهولة عن والديه، لكن هذا لا يعني أن قبول الانفصال أمر بسيط بالنسبة للطفل من الناحية العاطفية، ولكنه يعني أن لديه القدرة على القيام بذلك.
أنواع الأطفال الذين يسيئون التصرف في عيادة طبيب الأسنان
- الأطفال الذين يعانون من اضطرابات عاطفية: يعاني هؤلاء الأطفال من القلق الذي يتسبب في انعدام السيطرة على السلوك وتطور سلوك فجائي لا يمكن السيطرة عليه عندما يكون مصحوباً بالخوف من طب الأسنان.
- الأطفال الخجولون: هم أطفال انطوائيون ولديهم مستوى منخفض من العلاقات الاجتماعية (كسر حاجز الخجل بتكوين صداقات).
- الأطفال الذين لديهم ذاكرة سيئة حيال طب الأسنان.
- الأطفال الذين لا يريدون أن يسيطر أحد عليهم.
- الأطفال الذين يعانون من اضطرابات سلوكية مثل العنف أو الدلال.
- من المهم جداً أن يذكر الآباء طبيب الأسنان بالخصائص الأخلاقية المحددة لطفلهم قبل العلاج حتى يتمكن الطبيب من تحقيق عملية التحكم السلوكي على أفضل وجه في أقصر وقت ممكن.
التصنيف السريري لسلوك الأطفال من حيث التعاون
-
- الأهلية للتعاون
- إمكانية التمتع بأهلية التعاون
- الافتقار إلى أهلية التعاون
– الأطفال الذين يتمتعون بأهلية التعاون هم أطفال هادئون، ليس لديهم سوى الحد الأدنى من القلق ويمكنهم التعبير عن مشاعرهم، ويتحركون في الإطار المقرر للتصرف.
– إمكانية التمتع بأهلية التعاون: المشكلة السلوكية هي السمة المحددة لهذه الفئة، لذلك ينصب التركيز الرئيسي للتحكم في سلوك الأطفال عند طبيب الأسنان على هذه المجموعة بالذات. عندما يوصف الطفل بأنه يتمتع بإمكانية التعاون، فإن التشخيص السريري هو أنه يمكن تعديل سلوك الطفل، والطفل هو الذي يمكن أن يصبح مؤهلاً للتعاون.
– الافتقار إلى أهلية التعاون: وتشمل هذه الفة الأطفال الصغار جداً الذين لا يمكن التواصل معهم. لا يمكنك أن تتوقع منهم الفهم والإدراك. هؤلاء الأطفال غير قادرين على التعاون بسبب سنهم. عادة ما يكون عمر هؤلاء الأطفال أقل من 3 سنوات، على الرغم من أنه يمكن أيضاً تضمين بعض الأطفال الأكبر سناً في هذه المجموعة أو الأشخاص الذين يعانون من إعاقات جسدية أو عقلية معينة.
– يتمثل أحد أهداف طب أسنان الأطفال في توجيه الطفل خطوة بخطوة نحو خلق موقف إيجابي تجاه طب الأسنان.
– إن أول موعد لطب الأسنان له تأثير كبير على طريقة تفكير الطفل وموقفه حيال طب الأسنان.
– جودة المراجعات السابقة أهم نفسياً من عدد المراجعات.
– الوعي بمشاكل الأسنان: عندما يعرف الطفل أنه يعاني من مشكلة في الأسنان، فإنه يميل إلى إظهار سلوكيات سلبية في أول موعد عند طبيب الأسنان. يدل ذلك على قيمة اللقاء الأول للطفل مع طبيب الأسنان حتى قبل حدوث مشاكل الأسنان.
– وتشمل خطوات التحكم في سلوك الأطفال مايلي: التواصل اللفظي، والكلمات الحنونة، والتحكم الصوتي (مصحوباً بالتشجيع عند إعطاء استجابة إيجابية)، وجود أو غياب الوالدين في غرفة طبيب الأسنان إذا سمح طبيب الأسنان بوجود الوالدين كاستراتيجية للسيطرة على السلوك، والعلاجات الدوائية (مثل المهدئات) وأخيراً التخدير العام.